Ингалятор паровой: принцип действия, как правильно дышать паровым ингалятором

Ультразвуковые модели

4. Little Doctor LD-250U

Пользователи в своих отзывах отмечают оптимальное соотношение цены и качества продукции. Эксплуатировать модель очень легко, в резервуар помещается до 12 мл жидкости, внешнее оформление тоже привлекательное. Сам прибор дополняется большим количеством принадлежностей – с ним поставляется несколько разновидностей масок для взрослых и детей, два мундштука, трубки, соединяющие небулайзер с масками, запасные предохранители.

Для работы с небулайзером в домашних условиях не требуется ничего сверхъестественного. Аппарат ставят на ровную поверхность, разводят лекарственный препарат до требуемой концентрации, заливают его в резервуар, подключают маску или мундштук. После процедуры достаточно протереть все элементы раствором перекиси водорода.

Преимущества:

• Высокая эффективность работы аппарата;
• Есть индивидуальные аксессуары для всей семьи;
• Высокое качество изготовления.

Недостатки:

В инструкции не сказано, как менять предохранители, если они вышли из строя.

Небулайзер Little Doctor LD-250U

3. Omron U17

Этот аппарат стоит очень дорого, поэтому пользователи редко приобретают его для домашнего использования. Изначально он разрабатывался для применения исключительно в лечебных учреждениях, причем процедура должна проходить строго под контролем специалиста. Вместимость резервуара для препарата составляет 150 мл, производительность прибора находится в пределах от 0 до 3 мл в минуту, скорость подачи воздушной массы приличная – 17 л в минуту.

Без перерыва аппарат может проработать в течение 72 часов. Конструкция оснащена удобным жидкокристаллическим монохромным дисплеем. На него выводятся данные относительно скорости распыления, количестве подаваемого воздуха, сообщения об ошибках или неправильной установке различных частей. Модель оборудована таймером – после окончания необходимого времени процедуры раздастся звуковой сигнал. Величина частиц составляет от 1 до 8 микрон. Аппарат нередко используется для кислородной терапии.

Преимущества:

• Высокий уровень производительности;
• Работает абсолютно бесшумно;
• Универсальный аппарат.

Недостатки:

• Довольно дорого стоит;
• Отличается значительной массой;
• Отсутствует рукоятка для транспортировки.

Небулайзер Omron U17

2. Beurer IH 30

Компактное и энергонезависимое изделие, которое можно использовать не только для лечения и профилактики заболеваний дыхательной системы, но и для снятия спазма во время астмы. Аккумуляторная батарея обладает емкостью 600 мАч, что позволяет использовать аппарат без перерыва на протяжении 45-50 минут, поэтому работать с ним можно даже при нахождении в дороге. При применении в домашних условиях изделие подключают к бытовой электросети.

Габаритные размеры компактны – 14х6,5х5 см. Жидкость эффективно преобразуется в пар с величиной частиц не более 5 микрон, скорость распыления не превышает 0,7 л в минуту, поэтому 5 мл лекарственного средства хватит на сеанс продолжительностью до 15 минут. В комплекте поставляется сразу 5 сменных резервуаров для лекарства – так обеспечивается поддержание чистоты препаратов. Еще есть маски для взрослых и детей, тканевый чехол, удлинитель и адаптер для подключения к сети.

Преимущества:

• Работает от сети и от аккумулятора;
• Есть индикатор заряда и работы;
• После завершения сеанса отключается автоматически.

Недостатки:

Сменные камеры для медикаментов отыскать в продаже проблематично.

Небулайзер Beurer IH 30

1. AND UN-231

Еще одна портативная модель, которая работает очень тихо – издаваемый ею шум не более 34 дБ. Во многом благодаря такой особенности дети не боятся ингаляций. Блок ингалятора можно подключить к обыкновенной розетке или же через дополнительный адаптер запитать его от бортовой сети автомобиля. Это позволяет использовать конструкцию в любое время в любом месте.

Срок гарантийного обслуживания составляет целых 5 лет. Сама по себе модель проста в использовании, универсальна. Устройство само отключается через десять минут простоя.

Преимущества:

• Поток выдаваемого пара можно регулировать;
• Управления осуществляется всего лишь одной кнопкой;
• Есть система автоматического отключения.

Недостатки:

Незначительный объем емкости для лекарственного средства.

Небулайзер AND UN-231

Лучшие компрессорные небулайзеры

Ингаляторы компрессорного типа распыляют жидкие препараты посредством подачи в контейнер сжатого воздуха. Их достоинство – мелкодисперсное распыление, препараты доставляются до нижних отделов дыхательных путей, препараты почти не изменяют своей структуры. Аппараты работают от электрической сети, поэтому процедуры проводятся недалеко от розетки.

Omron Comp Air NE-C28

Рейтинг: 4.9

Первый в рейтинге компрессорный ингалятор японского производства Omron Comp Air NE-C28, который распыляет до 7 мл лекарственных растворов за 14 минут в пар с размерами частичек до 3 микрон, транспортируемыми в бронхи и трахеи. При этом он не перегревается, продолжительность процедур не влияет на износ двигателя и компрессора. Ингаляционная камера оснащена двумя клапанами Virtual Valve Technology (V.V.T.), позволяющим за раз распылять больше жидкости и делать лечение более эффективным.

Omron Comp Air NE-C28 подходит для домашнего использования, нередко встречается в стационарах в кабинетах физиопроцедур. В комплекте к прибору прилагаются маски для взрослого и ребёнка, мундштук для ротовых ингаляций и насадка для носового вдыхания – для каждого пациента можно подобрать удобный способ введения раствора в дыхательные пути. При этом интенсивность лекарственного пара позволяет без потери эффективности вдыхать его естественным образом, в том числе маленьким детям и людям с затруднённой дыхательной деятельностью.

Производитель позаботился об удобстве хранения и приложил к небулайзеру сумку, а также 5 сменных воздушных фильтров. Аппарат довольно тяжёлый – 1,9 кг, но от этого более устойчивый при работе.

Средняя цена 5 300 рублей.

• Для профессионального и домашнего использования;
• Срок службы неограничен, гарантия производителя 3 года;
• Сумка для хранения и переноски в комплекте;
• Контактные компоненты можно дезинфицировать препаратами и кипячением;
• Интенсивный аэрозоль достигает нижних отделов дыхательных путей;
• В комплекте маски для детей и взрослых, носовая и ротовая насадка;

• Большой вес 1,9 кг;
• Шумность 60 дБ.

Microlife NEB 10

Рейтинг: 4.8

Небулайзер Microlife NEB 10 занял второе место за меньшую мощность распыления – аэрозоль составляют частички до 5 микрон, зато его чаша вмещает до 12 мл раствора и чуть менее шумный – 53 дБ. Аппарат совместим со многими лекарственными препаратами, при этом расщепляет он их до частичек разного размера, оседающих в зависимости от фракции в разных участках дыхательных путей, есть регулятор степени распыления. Питается устройство от электрической сети 220 В.

Небулайзер Microlife NEB 10 укомплектован сумкой для хранения, к нему прилагается большая и маленькая лицевые маски для детей и взрослых, мундштуки для рта и носа, а также сменные фильтры. Аппарат расщепляет препараты и доставляет их в трахеи со скоростью 15 л/мин, проведение ингаляций возможно для людей со здоровым и затруднённым дыханием. Внутренние механизмы собраны добротно и надёжно, производитель даёт гарантию на устройство 5 лет.

Средняя цена Microlife NEB 10 – 3 900 рублей.

• Надёжный аппарат с гарантией на работу 5 лет;
• Оптимальная цена;
• Различные насадки для процедуры в комплекте;
• Совместимость со многими лекарственными средствами;
• Умеренный уровень шума;
• Регулируемая фракция распыления;

Минимальная фракция уступает лидеру рейтинга.

B.Well WN-112 K

Рейтинг: 4.7

На третьем месте компрессорный небулайзер B.Well WN-112 K, способный расщепить в аэрозоль с фракцией частиц до 4 микрон любое лекарство для ингаляций. Особенность устройства – активируемая вдохом камера, подключаемая к компрессору через длинный шланг 1,8 метра – пациента можно посадить в удобное место, не привязываясь близко к аппарату, работающему с шумом на уровне 60 дБ. Скорость потока 8 л/мин., по сравнению с ранее описанными моделями слабый, соответственно лекарства не могут проникнуть в нижние отделы дыхательных путей – большинство целебного пара оседает в носоглотке, помогая преимущественно при ОРЗ, ОРВИ.

Ёмкость небулайзера вмещает до 13 мл раствора, который может распыляться компрессором в течение только 30 минут. Но этого достаточно, чтобы провести лечебные процедуры 1-2 пациентам. Тем более, что в комплекте есть маски для грудничков, детей и взрослых, для носа и рта, их можно стерилизовать удобным способом. Жаль, что нет сумки, в остальном – хороший добротный аппарат для лечения верхних дыхательных путей и аллергии.

Цена B.Well WN-112 K в среднем составляет 3 000 рублей.

Средства для ингаляций

Для ингаляций применяют аэрозоли, растворы, отвары. Средства для ингаляций повышают местную защиту слизистой оболочки органов дыхания от вирусов и бактерий (этот механизм называют мукоцилиарным клиренсом). 

По физическим свойствам выделяют пять типов средств для ингаляций:

1. Влажные. Чаще всего это смеси в виде аэрозолей с температурой 22–28 °С, то есть комнатной или чуть выше. Они предупреждают приступы бронхиальной астмы, помогают при острых и хронических болезнях дыхательных путей. 
2. Паровые. Для проведения процедуры используется раствор с лечебным веществом. Смесь нагревается, человек вдыхает пар, а вместе с ним – пары эфирных масел или частички действующих веществ.
3. Сухие. Это лекарственные препараты в форме порошка, которые человек вдыхает через специальный распылитель. Подходят для лечения бронхиальной астмы.
4. Масляные. Это масло, которое специальные ингаляторы преобразуют в аэрозоль, подаваемый с конкретной скоростью. Средства эффективны при ларингите, фарингите. Также их назначают людям, которые много курят. Такие ингаляции нельзя проводить самостоятельно, процедура должна проходить под контролем специалиста. 
5. Тепловлажные. Этот способ предполагает вдыхание теплого и влажного воздуха, пропитанного эфирными маслами. Зачастую масла выделяются из растений непосредственно при проведении ингаляции. Нужно следить, чтобы температура паров при тепловлажной ингаляции не превышала 38–42 °С.

Правила проведения ингаляций при ларингите

Делать ингаляцию не так уж легко, как кажется на первый взгляд. Если провести процедуру неправильно, то можно только усугубить ситуацию. Поэтому перед началом следует внимательно изучить все правила.

1. Ингаляции проводятся только в спокойном состоянии.
2. Время проведения процедуры — не более 10 минут.
3. Ингаляции не проводятся на полный желудок. Врачи советуют проводить процедуру только спустя несколько часов после приема пищи.
4. Категорически запрещено разговаривать в период ингаляции и в течение следующего получаса.
5. Нельзя кушать и пить после ингаляции.
6. Пациентам с диагнозом ларингит следует дышать ртом, а выдыхать носом.
7. Категорически запрещено дышать раствором, который кипит. Это очень вредно для пациентов с ларингитом.

В большинстве случаев врачи назначают сразу несколько лекарственных средств. В таком случае пациенты должны соблюдать их последовательность. Повторять ингаляцию можно только спустя 15 минут. После того, как выйдет мокрота, необходимо провести процедуру лекарственными препаратами, которые снимут воспаление и избавят гортань от патогенных микроорганизмов.

Как устроен небулайзер?

Каждый вид небулайзера имеет своё устройство и принцип работы.

Но в любую модель входит несколько основных комплектующих:

• основной блок, формирующий струю воздуха;
• мундштук или лицевая маска (иногда в комплекте можно найти распылители, загубник, насадки для носа);
• соединительные трубки;
• ёмкость для лекарства.

При запуске небулайзера происходит соединение воздуха с лекарственным средством и формирование лечебного аэрозольного облака.

В компрессорных моделях воздух под давлением подается в камеру, где смешивается с жидким препаратом, поступающим из специального резервуара. В результате образуется аэрозоль, который через трубку поступает в дыхательную маску.

В ультразвуковых устройствах жидкость диспергируется под действие высокочастотных звуковых колебаний, образовываемых пьезокристаллом.

В электронно-сетчатых приборах (мэш-небулайзерах) лекарство разделяется на мельчайшие капли благодаря колебаниям особой перфорированной мембраны.

В самых инновационных приборах имеется особая система клапанов вдоха-выдоха, которая дает возможность максимально бережно расходовать лекарственный препарат.

Некоторые модели снабжены прерывателями, что также дает возможность экономить лекарственное средство.

В каких случаях ингаляции противопоказаны?

Существуют два вида ингаляторов — ультразвуковой и небулайзер. Они оба удобны в использовании. Лекарственные компоненты с легкостью проникают в область воспалительных процессов.

Делать ингаляцию небулайзером противопоказано в следующих случаях:

• высокая температура;
• склонность к носовым кровотечениям;
• тяжелые сердечные и сосудистые патологии;
• заболевания, которые приводят к нестабильному сердечному ритму;
• бронхиальная астма;
• ларингит тяжелой формы;
• индивидуальная непереносимость действующих компонентов используемого лекарственного препарата.

Как и при любом методе лечения, здесь тоже существуют противопоказания. Врачи запрещают проводить ингаляции при ларингите не только малышам до 1 года, но и детям до 7 лет.

Кроме этого, ингаляции паром противопоказаны при следующих патологиях:

• развитии гнойных процессов — синусита, отита, ангины и пр.;
• ларингите, вызванном бактериальными инфекциями, — это может, наоборот, увеличить скорость их размножения;

Этот метод лечения также может оказаться под запретом пациентам с ослабленным иммунитетом.

Правила ухода за прибором

После каждой процедуры ингалятора разбирают, все детали из пластмассы погружают в мыльный раствор на 10-15 минут, промывают теплой водой. Для профилактики заражения при совместном использовании после промывания опускают в дезинфицирующие средства на полчаса (например, 0,5% Хлоргексидин). По окончании необходимо промыть части ингалятора водой повторно.

Чистые детали раскладывают на хлопчатобумажной ткани и оставляют до полного высушивания. Запрещается сушить на приборах отоплении или в микроволновой печи. Только после того, как вся жидкость испарилась, прибор можно собрать для использования.

Рекомендуем прочитать о том, как выбрать и использовать небулайзер Омрон. Из статьи вы узнаете, как работает ингалятор Омрон, комплектации, видах и моделях небулайзеров Омрон.

А здесь подробнее о том, когда показан препарат Спирива и как пользоваться ХандиХалером.

Ингаляторы могут работать по принципу испарения горячего раствора (паровые), измельчения ультразвуком (ультразвуковые), струей воздуха под давлением (компрессорные), просеивания через мембрану с ультразвуковыми колебаниями (МЕШ). Паровые применяют при простудных болезнях, МЕШ и компрессорные – при поражении бронхов и легких, а ультразвуковые – если не требуется лечения антибиотиками и гормонами.

Как правильно выбрать ингалятор

Чтобы правильно выбирать тип ингалятора, нужно учитывать при приобретении:

• объем емкости для лекарства и остаток – чем больше помещается в контейнер, тем прибор универсальнее, а чем меньше остается, тем экономичнее;
• средний размер частиц выбирают в зависимости от заболевания:
  • грипп, простуда, осиплость голоса, ангина, насморк – паровой, ультразвуковой, компрессорный с размером частиц от 5 микрон;
  • бронхит, астма – 3-5 микрон;
  • хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония – до 3 микрон;

скорость распыления – чем выше, тем ингалятор продуктивнее, процедура проходит быстрее, это важно для лечения детей;
тип питания – если только от электросети, то его нельзя взять в дорогу, лучше, когда есть возможность использования батареек или аккумулятора;
портативность – при хронических болезнях с приступами удушья важно иметь карманный прибор;
время непрерывной работы – если предполагается длительная работа (лечение 2-3 членов семьи), то преимущество имеют приборы, не требующие остановки;
шумность – уровень шума важен для детей и при необходимости снятия приступа кашля в ночное время;
наличие масок и насадок – необходимо предусмотреть использования разными членами семьи, но их приобрести обычно можно и дополнительно;
вес – обычно самые тяжелые компрессорные приборы, их вес от 1 кг.

Классический паровой аппарат

Классический вид

Классическая модель парового аппарата применяется практически при всех видах простудных и инфекционных заболеваний. Этот тип устройства продуцирует именно водяной пар, температура которого может подниматься даже до критических 65 градусов в новейших моделях.

Принцип работы

Пациент, который вдыхает водяные пары с лекарственными препаратами, на выходе лекарства получает расширение сосудов верхних дыхательных путях. Это приводит к усилению кровотока и метаболизма в районе слизистой оболочки. Часто медики прописывают водяные типы исключительно для обезболивающего действия, поскольку в основе такого вида паровых устройств лежит физиотерапевтическое воздействие на организм пациента.

К сожалению, врачи не всегда имеют возможность назначать именно этот вид дыхательных процедур. Основная сложность применения классического парового устройства заключается в слишком высоких температурах жидкостей и пара, которые могут негативно сказаться на состоянии здоровья некоторых больных.

Основные противопоказания к применению классического парового ингалятора:

• Определенные типы заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Особо тяжелый грипп или осложнения после гриппа;
• Туберкулез на любой стадии;
• Вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
• Пациенты с ослабленным иммунитетом;
• СПИД и ВИЧ-инфицированные пациенты;
• Заболевания крови;
• Склонность к кровотечениям.

Если пациент самостоятельно решил воспользоваться классическим вариантом парового устройства для обезболивания или в профилактических целях, то необходимо предварительно проконсультироваться у врача. Некоторые медики считают, что применение парового аппарата должно ограничиться увлажняющей функцией и определенными типами хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Правила ухода за небулайзером

1. По окончании процедур, выключите и разберите аппарат.
2. Тщательно промойте колбу, маску или мундштук в тёплой мыльной воде или в 15% растворе питьевой соды без применения ёршиков и щёток. Ополосните чистой водой, дайте просохнуть.
3. Если небулайзером пользуется один человек, то 1 раз в неделю необходимо проводить стерилизацию разборных частей. Для чего могут быть использованы дезинфицирующие средства, прилагаемые поставщиком, стерилизатор детских бутылочек или обычное кипячение в течение 10 мин. Если небулайзер используют несколько человек – дезинфекция проводится после каждого применения.
4. Проверяйте фильтр компрессора согласно инструкции производителя, своевременно чистьте и заменяйте его.
5. Не работайте небулайзером на полу и не храните его там.
6. Протирайте корпус и крышку чистой тканью перед каждым использованием.
7. Высушенные детали небулайзера храните в коробке, предварительно завернув их в чистое полотенце или салфетку.

Чтобы более подробно ознакомиться с типами небулайзеров, принципами их работы и правилами использования, просмотрите данный видео-ролик:

//www.youtube.com/embed/p-fAxgPfo7Q

Виды ингаляторов по типу испарения

Устройство имеет несколько видов. Следует отметить что, ингалятор имеет ещё одно название — небулайзер (лат. Nebula – «облако»). Этот прибор создаёт из жидкого лекарства аэрозоль и под воздействием или ультразвуковых волн, или под давлением, поток сжатого воздуха, насыщенный препаратом. Все отличие между типами ингалятора строится на способе превращения препарата в аэрозоль.

По этому признаку они имеют следующую классификацию:

• ультразвуковые;
• компрессорные;
• мембранные и др.

Принцип работы компрессорного ингалятора

Компрессор – основа для работы этого ингалятора. Он нагнетает давление, которое выталкивает лекарственное средство в виде аэрозоля. Прибор состоит их электромотора и насоса, которые и создают воздушное давление, основа его работы – поршневой компрессор. Размер частиц на выходе 0.5–10 микрон. Такой размер позволяет проникать лекарству в нижние и средние дыхательные пути.

Преимущества использования компрессорного ингалятора

Этот тип рекомендуется при вирусных инфекциях, астме, бронхите, ОРВИ, проблемах с голосовым аппаратом. Кроме широкого спектра недугов, с которыми он помогает бороться, компрессорный ингалятор обладает и техническими преимуществами:

• Универсальный. Позволяет испарять любые растворы, в том числе антибиотики и гормоны.
• Наличие таймера на многих моделях устройства.
• Позволяет регулировать размер частиц, получаемых при ингаляции.
• Смесь не нагревается, тем самым сохраняя свои свойства.
• Простой в использовании, удобный для домашнего и самостоятельного использования.
• Экономичность. Устройство настраивается на интенсивность испарения, что позволяет контролировать расход лекарства.

Виды компрессорных небулайзеров:

• Ингалятор с постоянным током воздуха – подача лекарства непрерывно в обеих фазах дыхательного цикла.
• Испарение активируется вдохом. Фактически, лекарство подаётся непрерывно, но сила подачи увеличивается на вдохе.
• Дозиметрические ингаляторы. Устройство подаёт аэрозольные частицы только в том случае, если пациент вдыхает.

Принцип работы ультразвукового ингалятора

Расщепление лекарства происходит при воздействии ультразвука. Доведённая до газообразного состояния смесь лекарств доставляется к верхним и нижним органам дыхательных путей. Воздействие происходит посредством высокочастотных волн, за счёт чего препарат разрушается до мельчайших частиц, не разрушая его комплексного состава.

Важно! Прибор не подходит для использования совместно с травами, маслами, суспензиями, антибиотиками, гормонами

Преимущества использования ультразвукового ингалятора:

• Работает бесшумно, что очень актуально при проведении процедуры детям. Её можно превратить в забавную игру, поскольку устройство не издаёт пугающих, резких или монотонных звуков.
• Длительность процедуры примерно 10 – 15 минут. За это время лекарственное средство гарантированно проходи все отделы дыхательных путей.
• Смесь однородна. За счёт очень мелкого дробления компонентов пар однородный, — это очень удобно и не вызывает дискомфорта в применении.
• Прибор позволяет распылять большой объем жидкости.

Противопоказания к применению ультразвукового небулайзера – это все виды гнойных ангин и слабые сосуды носа, которые могу спровоцировать кровотечение.

Рекомендации! Во время процедуры примите удобную позу, сосредоточитесь на дыхании. Процедура займёт от 10 до 15 минут. После ингаляции воздержитесь от приёма пищи на 30 мин.

При выборе типа, модели прибора необходимо в первую очередь ориентироваться на ваши потребности. Ультразвуковой ингалятор будет идеален для проведения процедуры маленьким пациентам, компрессорный станет незаменимым помощником в тех случаях, когда прописаны гормоны или антибиотики.

как пользоваться небулайзером

Во время ингаляции надо сидеть, не разговаривать и держать прибор прямо.
Используйте только те медикаменты, которые назначил врач.
Перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата.
В качестве растворителя следует использовать стерильный физиологический раствор (дистиллированная или кипяченная вода не подходит).
При заправке ингаляционного раствора используйте стерильные иглы и шприцы. Заправка небулайзера производится непосредственно перед ингаляцией.
Рекомендуется наполнять чашечку небулайзера до объема 2-5 мл.
Во время ингаляции дышите глубоко, медленно, через рот

Это особенно важно при использовании маски. Маска должна плотно прилегать к лицу: увеличение расстояния значительно снижает эффективность ингаляции.
Старайтесь задерживать дыхание на 1-2 секунды перед каждым выдохом

Если эта рекомендация неосуществима (например, у тяжелых больных), то нужно просто спокойно дышать.
После ингаляции стероидных препаратов (Пульмикорт) и антибиотиков тщательно прополощите рот (при использовании маски – умойтесь, не затрагивая зону глаз).
После ингаляции промойте небулайзер чистой водой и высушите его. Частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения устройства. Если одним небулайзером пользуются несколько человек, то  после каждого использования проводите рекомендованную в инструкции очистку и дезинфекцию небулайзера с максимальной тщательностью.
Всегда соблюдайте правила гигиены при работе с небулайзером
Обратите внимание на указанные в инструкции правила очистки и хранения. Следует вовремя заменять воздушный фильтр
Сроки службы небулайзерных камер различны (от 3 месяцев до 3 лет). Для различных деталей различны способы обработки. Как правило, рекомендуется хранение небулайзера в разобранном виде для большей сохранности узлов соединения. Абсолютно во всех моделях нельзя допускать попадания жидкости в компрессор и накрывать компрессор во время работы.

Как наиболее эффективно использовать небулайзер.

При ингаляции лекарственных веществ необходимо учитывать некоторые особенности:

• оптимальный объём наполнения камеры — 5 мл;
• на протяжении всей ингаляции положение камеры небулайзера должно быть строго вертикальным;
• для уменьшения потерь лекарственного препарата (оседание препарата на стенках камеры) в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего необходимо встряхнуть небулайзер и продолжить ингаляцию;
• при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы приборов, но при использовании более дорогих лекарственных веществ максимальную эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабжённые клапанным прерывателем потока.

Какие препараты могут быть назначены через небулайзер?

• Бронхолитики для небулайзеров;
• Ингаляционные кортикостероиды для небулайзеров;
• Муколитики для небулайзеров;
• Антибиотики и антисептики;
• Физиологический раствор и т. д.

Что нельзя ингалировать 

Масляные растворы категорически запрещены (опасно для здоровья!). Для ингаляции таких растворов следует использовать паровые ингаляторы, не предназначенные для доставки лекарств в бронхи.

Эуфиллин – не имеет точки приложения и не назначается через небулайзер.

Системные гормональные препараты (дексазон, гидрокортизон, преднизолон) – ингаляция технически возможна, но действие не станет местным и останется системным (как при введении в вену).

Взвеси (к ним относятся отвары трав) – частички взвеси крупнее, чем частички аэрозоля в небулайзере.

Что лучше – маска или мундштук?

Если больной в состоянии дышать через мундштук, то лучше пользоваться именно им, т.к. применение маски уменьшает эффективность лечения: часть препарата осаждается на лице (примерно половина). Кроме того, есть риск попадания препарата в глаза.

Эффективные наполнители

Чтобы ингаляция сработала правильно, пациенту придется найти правильный раствор для заполнения. Его переливают в индивидуальный стаканчик, если речь идет о многопользовательских ингаляторах, которые устанавливаются в больницах. А специальная трубка связывает всю систему в единую цепь. Такой сухой «пар» благотворно воздействует даже на легкие, не зря же массивные установки такого рода применяют в противотуберкулезных диспансерах.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Точный перечень рекомендованных препаратов для ингаляционного воздействия должен выписать ЛОР, пульмонолог или хотя бы терапевт. Чаще всего специалисты останавливаются на травяных или масляных растворах, так как большинство потребителей предпочитают пользоваться относительно дешевыми паровыми ингаляторами. Насадка компрессорного или любого другого вида медтехники не сможет переработать столь тяжелый состав. Если проигнорировать это предупреждение, то придется менять комплектующие оборудования едва ли не каждый сезон.

Зато такие настойки совместно с паром отлично справляются с проявлениями ринита, ОРВИ, простуды. Но даже туда рекомендует дополнительно вливать физраствор.

На втором месте по популярности находятся щелочные составы, область применения которых включает не только риниты, но и синуситы. Их разрешается вливать в ультразвуковые и компрессионные машины.

А медикаменты мукалитирующего спектра действия можно добавлять только в МЕШ или компрессионные агрегаты.

Следование столь простым инструкциям позволит сохранить здоровье и жизнь людям, часто страдающим от респираторных заболеваний и других поражений органов дыхания.

Источники

1. Лещенко И. В. Применение небулайзерных ингаляций // Пульмонология. – 2009. – N 5. – 94-100 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Виды небулайзеров:

• Компрессорные (другое название — струйный).
• Меш-небулайзеры. Другие названия: электронно-сетчатые, мембранные.

Типы компрессорных небулайзеров:

• конвекционные с постоянным выходом аэрозоля;
• активируемые вдохом (по мере увеличения скорости вдоха увеличивается продукция и выход аэрозоля, увеличивается процент частиц размером менее 5мкм);
• активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

Основные характеристики:

• 50% и более генерируемых частиц аэрозоля должны иметь размер менее 5 мкм (так называемая респирабельная фракция);
• остаточный объем лекарственного вещества после ингаляции не более 1 мл;
• время ингаляции не более 15 минут, объем 5 мл;
• рекомендуемый поток 6-10 литров в минуту;
• давление 2-7 Барр;
• производительность не менее 0.2 мл/мин.

Меш-небулайзер (мембранный, электронно-сетчатый):

В нем имеется вибрирующая мембрана с множеством мельчайших отверстий. Проходя через нее, лекарственный препарат  превращается в аэрозоль и не разрушается. 

Отличается небольшим весом и размером, бесшумностью и экономным расходом лекарственных средств.

Кроме того, мембранный небулайзер позволяет использовать все виды лекарств и работает под любым углом наклона.

Но ему требуется очень бережный уход и аккуратное использование.